Wenn die Nah­rung aus­rei­chend ge­kaut und mit Spei­chel ver­mengt ist, formt die Zunge einen schluck­fä­hi­gen Bis­sen & schiebt die­sen nach hin­ten an den Ra­chen. Hier­durch wird der Schluck­re­flex aus­ge­löst. Dabei hebt sich das Gau­men­se­gel & die Ra­chen­mus­ku­la­tur zieht sich zu­sam­men, was den Nasen-​Rachen-​Raum ab­dich­tet. Im An­schluss daran kon­tra­hiert die Gau­men­mus­ku­la­tur, was den Kehl­kopf nach oben be­wegt. Der Kehl­de­ckel legt sich pas­siv quer & ver­schließt so den Kehl­kopf­ein­gang. Nun zieht sich die Ra­chen­mus­ku­la­tur zu­sam­men & schiebt den Nah­rungs­brei in den di­let­tier­ten Öso­pha­gus­sphink­ter.

Wenn die Am­pul­le aus­rei­chend ge­füllt ist, wer­den die Deh­nungs­re­zep­to­ren ak­ti­viert, die ihr Si­gnal über die sen­si­ble fa­sern zum De­fä­ka­ti­ons­zen­trum im Sa­kral­mark sen­den. Par­al­lel hier­zu er­folgt eine In­for­ma­ti­on an das Groß­hirn, um die Emp­fin­dung Stuhl­drang be­wusst zu ma­chen. Aus­ge­hend vom De­fä­ka­ti­ons­zen­trum wer­den pa­ra­sym­pa­ti­sche Fa­sern er­regt, die den in­ne­ren Af­ter­schließ­mus­kel er­schlaf­fen las­sen, was den Stuhl in Rich­tung Darm­aus­gang fort­be­wegt. Zwerch­fell & Bauch­mus­keln un­ter­stüt­zen die­sen Pro­zess durch die so­ge­nann­te Bauch­pres­se. Der äu­ße­re Af­ter­schließ­mus­kel kann be­wusst kon­trol­liert wer­den, was ein Zu­rück­hal­ten der Stuhl­ent­lee­rung er­mög­licht.

Frau E. ver­liert beim Hus­ten & Trep­pen­stei­gen trop­fen­wei­se Urin. Ihr ist das sehr pein­lich & sie ver­traut sich nur ihrer Freun­din an. Diese rät ihr, so wenig wie mög­lich zu trin­ken, dass die Pro­ble­me nicht so stark auf­tre­ten. Frau E. hat Angst vor In­kon­ti­nenz­ein­la­gen, weil an­de­re die viel­leicht sehen könn­ten.

Es liegt eine Be­las­tungs­in­kon­ti­nenz vor (Stres­s­in­kon­ti­nenz)

Dran­g­in­kon­ti­nenz

Über­lauf­in­kon­ti­nenz

Neu­ro­ge­ne In­kon­ti­nenz (Re­fle­xi­ons­in­kon­ti­nenz)

Die Ver­min­de­rung der Trink­men­ge führt außer Pro­ble­men der Ex­sik­ko­se auch zur Rei­zung der Blase mit Ver­schär­fung der Sym­pto­ma­tik der In­kon­ti­nenz sowie zur Ge­fahr einer Bla­sen­ent­zün­dung (Cys­ti­tis).

Set­zen die Darm­be­we­gun­gen aus, ist dies immer als ein Not­fall an­zu­se­hen. Bei einem kom­plet­ten Still­stand der Darm­mo­to­rik spricht man von einem pa­ra­ly­ti­schen Ileus, der einer drin­gen­den Kran­ken­haus­be­hand­lung be­darf. Die größ­te Ge­fahr, die hier auf­tre­ten kann ist die einer Durch­wan­de­rungs­pe­ri­to­ni­tis, also einer Ent­zün­dung der Bauch­höh­le durch den aus dem Darm ein­ge­wan­der­te Bak­te­ri­en. Die Klas­si­sche Ur­sa­che für einen pa­ra­ly­ti­schen Ileus ist der Me­sen­te­ri­al­in­farkt. Eine Ver­stop­fung (Obsti­pa­ti­on) kann eben­falls in einem Ileus mün­den, soll­te aber nicht mit die­sem ver­wech­selt wer­den.